보험금

97다48753 보험금

실체법적 쟁점

소송법적 쟁점

피보험자인 망 소외인이 음주운전 중 보험사고(상해)를 당함
원고들(망인의 유족 등)이 피고 현대해상화재보험에 보험금 지급을 청구함
피고는 이 사건 보험계약 약관 중 "피보험자가 음주운전을 하던 중 그 운전자가 상해를 입은 때에 생긴 손해는 보상하지 아니한다"는 음주운전 면책약관을 근거로 보험금 지급 거절
망 소외인이 고의 또는 고의에 준하는 행위로 보험사고를 일으켰다고 볼 수 있는 증거는 없음

적용법령

조문	요지
상법 제732조의2	사망을 보험사고로 한 보험계약에서, 사고가 보험계약자·피보험자·보험수익자의 중대한 과실로 인하여 생긴 경우에도 보험자는 보험금 지급 책임을 면하지 못함
상법 제739조	상법 제732조의2를 상해보험계약에 준용
상법 제663조	당사자 간 특약으로 보험계약자·피보험자·보험수익자에게 불이익하게 제732조의2 등을 변경하지 못함(불이익변경 금지)

판례요지

이 사건 보험계약은 상해를 보험사고로 한 상해보험계약에 해당하므로, 상법 제732조의2 및 제663조가 적용됨
따라서 보험사고가 고의로 인한 것이 아닌 이상, 중대한 과실로 인한 경우에도 피고는 보험금 지급 의무를 부담함
음주운전의 경우 사고 발생 가능성이 높아지기는 하나, 그 정도의 개인차는 보험 구성원 간 위험의 동질성을 해칠 정도는 아님
음주운전은 고의적 범죄행위이나, 특별한 사정이 없는 한 그 고의는 음주운전 자체에 관한 것이고 직접적으로 사망이나 상해에 관한 것이 아님
따라서 음주운전으로 인한 손해 보상이 보험계약상 당사자의 신의성·윤리성에 반한다고 볼 수 없음
음주운전 면책약관이 과실(중과실 포함)로 평가되는 행위로 인한 사고까지 보상하지 않는 취지라면, 그 범위 내에서 무효임
보험사고가 고의 또는 고의에 준하는 행위로 인한 것이 아닌 경우, 피고는 음주운전 면책약관을 내세워 보험금 지급을 거절할 수 없음

음주운전 면책약관의 효력

법리 — 상법 제732조의2, 제739조, 제663조에 의하면 상해보험에서 중과실로 인한 사고에도 보험자는 보험금 지급 의무를 지며, 이에 불이익한 약관은 무효임